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年执业药师考试倒计时
法规
药品监督管理体制与法律体系
药品管理立法
(一)法的特征
规范性、国家意志性、强制性、普遍性、程序性。
(二)法律渊源(即法的表现形式，主要有以下几种形式)
1.宪法:由全国人大制定的根本大法，地位最高。
2.法律:法律系指全国人大及其常委会制定的规范性文件，由国家主席签署主席令公布。分为两大类：一类为基本法律，即由全国人大制定的；另一类为基本法律以外的其他法律，即由全国人大常委会制定的。
3.行政法规:行政法规由国务院有关部门或者国务院法制机构具体负责起草，由总理签署国务院令公布。有关国防建设的行政法规，可以由国务院总理、中央军事委员会主席共同签署国务院、中央军事委员会令公布。
4.地方性法规:由省、省政府所在地的市、经济特区所在地的市和国务院已经批准的较大的市人大及其常务会制定的在本行政区域内具有法律效力的规范性文件。
5.民族自治条例和单行条例:由民族自治地方的人大制定的自治条例和单行条例。
6.部门规章:由国务院各部、委员会、中国人民银行、审计署和具有行政管理职能的直属机构制定的，由部门首长签署命令予以公布。涉及两个以上国务院部门职权范围的事项，应当提请国务院制定行政法规或者由国务院有关部门联合制定。
7.地方政府规章:由省、自治区、直辖市和较大的市的人民政府制定。由省长或自治区主席或者市长签署命令予以公布。
8.国际条约、国际惯例:国际条约是指我国作为国际法主体同外国缔结的双边、多边协议和其他具有条约、协定性质的文件。我国的缔约权由全国人大常委会、国家主席和国务院共同行使。
国际惯例是指以国际法院等各种国际裁决机构的判例所体现或者确认的国际法规则或国际交往中形成的共同遵守的不成文的习惯。
(三)法律效力
1.法律效力：是指法律的适用范围，即法律在什么领域、什么时期和对谁有效的问题，法律效力包括：
①空间效力：是指法律在什么地方发生效力。
②时间效力：是指法律从何时生效和何时终止效力。
③对人的效力：是指法律适用于什么样的人。
2.法律效力的层次(法律地位)：是指规范性法律文件之间的效力等级关系。包括：
(1)上位法的效力高于下位法。
(2)在同一位阶的法之间，特别规定优于一般规定，新的规定优于旧的规定。
(四)法律责任
法律责任是指人们对自己的违法行为所应承担的带有强制性的否定法律后果。包括：民事责任、行政责任、刑事责任、违宪责任。法律责任必须由司法机关或者法律授权的国家机关予以追究。
中药一
中药化学成分与药效物质基础
醌类化合物
1.结构分类及常见代表化合物
①苯醌：中药软紫草提取物；
②萘醌类：紫草素、异紫草素；
③菲醌类：丹参新醌甲、丹参新醌乙、丹参新醌丙（对菲醌）；隐丹参醌等（邻菲醌）（记忆：带有“新”的为对菲醌）；
④蒽醌类：大黄素型和茜草型（单蒽核类，区别在于前者羟基在两侧苯环，后者羟基在一侧苯环），番泻苷（双蒽核类，具有两个蒽酮的结构）。
2.醌类化合物的酸碱性
含-COOH＞含两个以上β-OH＞含一个β-OH＞含两个以上α-OH＞含一个α-OH。
3.含醌类化合物的常用中药及指标性成分
大黄：芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚（主要泻下成分为番泻苷类，游离蒽醌类的泻下作用较弱）；
虎杖：大黄素、虎杖苷；
何首乌：大黄素、大黄素甲醚（蒽醌类成分可以降血脂、抗肿瘤、提高免疫等）；
芦荟：芦荟苷；
决明子：大黄酚、橙黄决明素；
丹参：丹参酮类、丹酚酸B；
紫草：左旋紫草素。
中药二
止血药
常用品种
考点一 止血药的功效、分类
功效主治：各种出血证。兼治血热、血瘀、疮肿及胃寒等证。
分类：凉血止血：寒凉，清血分之热而止血，主治血热妄行之出血证，过量滥用有留瘀之害。
化瘀止血：均消散瘀血而止血，主治瘀血内阻、血不循经之出血证，有止血不留瘀之长。
收敛止血药：味涩或质黏，或为炭类，善收涩止血，但有留瘀恋邪之弊，主治出血而无瘀滞者。
温经止血药：温热，能温脾阳、固冲脉而统摄血液，功善温经止血，主治脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血。
考点二 凉血止血药的功效、主治★★★
大蓟：散瘀消痈，治血热妄行之要药。
小蓟：散瘀消痈，尤善治尿血、血淋。
大蓟、小蓟：均辛凉，归心肝经，凉血止血、散瘀解毒消痈，治血热妄行诸出血证。
不同：大蓟凉血止血力强，多用于吐、咯及崩漏；小蓟则药力较弱，又能利尿，多用于尿血、血淋。
白茅根：清热生津，利尿通淋。
苎麻根：清热安胎，利尿解毒。
白茅根、苎麻根：均凉血止血，清热利尿。不同：白茅根善清膀胱之热而利尿力强，又治水肿兼热及湿热黄疸；苎麻根则入心、肝经而止血力强，又治外伤出血。此外，白茅根还生津、止呕；苎麻根清热安胎、解毒。
白茅根、芦根：均清热生津、止呕、利尿。并同具不伤胃、不腻膈之长。
不同：白茅根偏入血分，凉血止血见长；芦根则长于清透气分之热，可治热病伤津，心烦口渴，且能排脓。又治小儿麻疹、肺痈吐脓。
地榆：解毒敛疮。尤宜下焦出血，又治水火烫伤。
槐花：清肝泻火。
地榆、槐花：均凉血止血。但地榆善清下焦血分之热，善治妇女血热崩漏、经多；还能解毒敛疮。槐花善清肝，最适于痔疮肿痛出血，兼热结便秘及肝热目赤。
地榆配槐角：可治血热出血，尤宜痔肿出血及便血。
侧柏叶：祛痰止咳，生发乌发。
（黄芩凉血止血、清热燥湿，泻火解毒，安胎）
考点三 化瘀止血药的功效主治★★★
三七：活血定痛。止血不留瘀、化瘀不伤正。
茜草：专入肝经血分，既善凉血止血，又善活血祛瘀，且炒炭与生用功异。
景天三七：化瘀止血，宁心安神，解毒。
三七、蒲黄、茜草：均化瘀止血。但三七化瘀止血力强，化瘀不伤正，出血或瘀血兼体虚有寒者用之为宜。蒲黄性平，生用炒用均止血，生用活血化瘀止血，兼利尿，尤善治尿血，又治血淋；炒炭则收敛止血略兼化瘀。茜草性寒，化瘀止血多炒炭用，瘀阻出血兼热者用之为宜；生用则凉血活血通经，瘀血夹热者宜用之，又治关节痹痛。
考点四 收敛止血药的功效主治★★★
蒲黄：炒炭收敛止血，生用活血祛瘀止血，利尿。
仙鹤草：收敛止血，止痢、截疟、解毒、杀虫、补虚。
白及：收敛止血，消肿生肌，但以治肺胃损伤之咳血、吐血最宜。
棕榈炭、藕节：专收敛止血。
紫珠叶：收敛凉血止血，散瘀解毒消肿。
血余炭：收敛化瘀止血，利尿。
鸡冠花：收敛止血，凉血，止带，止痢。
白及、紫珠叶、仙鹤草、棕榈炭、鸡冠花：收敛止血。而白及药力强，又能消肿生肌，兼益肺，尤宜肺胃出血，兼治痈肿、肺痈、烫伤、手足皲裂及肛裂。紫珠叶凉，又能清热解毒，尤宜肺胃出血，兼治痈肿烫伤。仙鹤草性平，出血无论寒热虚实皆宜；又截疟、止痢、解毒、杀虫、补虚。棕榈炭平，尤多用于崩漏。鸡冠花凉善收敛凉血而止血，尤以下焦出血多用。
考点五 温经止血药★★
艾叶：温经止血，散寒止痛。
艾叶配阿胶：艾叶善散寒暖宫、温经止血，并能调经安胎；阿胶功能养血止血。两药相合，既养血止血，又散寒暖宫调经，治崩漏经多属血虚有寒之证。
炮姜：温经止血，温中止痛。
炮姜、艾叶：均温经止血。不同是：炮姜善温脾阳、散中寒，治疗脾胃虚寒，脾不统血出血病；艾叶善暖下焦胞宫，尤宜于妇女崩漏下血。
生姜、干姜、炮姜：均温中散寒，治疗脾胃寒证。
不同点：生姜为鲜品，长于发散表寒，又能止呕。干姜为干燥品，长于温中散寒，并能回阳，温肺化饮。炮姜炒黑，以温经止血见长。
中药
综合
中医诊断基础
四诊
四诊，它包括望、闻、问、切四个内容。
观察病人的语言、呼吸、咳嗽等声音的变化；嗅气味即观察病人的分泌物、排泄物的气味变化，以协助辨别疾病的虚、实、寒、热。
（一）闻声音
1.发声：发声重浊，声高而粗，多属实证；发声轻清，低微细弱，多属虚证。小儿阵发惊呼，发声尖锐多为惊风。
2.语音：声高有力，前轻后重，多为外感病；声音低怯，前重后轻，多为内伤。说话多而声音有力，多属实热；说话少而声音低微，或说话断续不接，多属虚寒。说话声高有力，但语无伦次，神志不清，为谵语属实证；发音无力或不接续，语言重复，神疲不力，为郑声，属虚语；自言自语，见人便停目，为独语，属心力不足。语言塞涩多为中风。
3.呼吸：呼吸气粗或喘多属热属实，呼吸气微多属虚证。
4.咳嗽：咳声重浊声粗，多属实证；咳声无力，多属虚证；干咳阵阵而无痰为燥咳；咳时痰声辘辘，多为痰湿咳嗽。
5.呃逆：呃声高而短，且响亮有力，多属实热；低而长，且微弱无力，多属虚寒。
（2）嗅气味
主要是嗅病人口气，汗气，痰涕及大、小便的气味等。口臭，多为肺胃有热，或有龋齿；或口腔不洁；口出酸臭味，多是胃有宿食，消化不良；口出腐臭气，多是牙疳，或有内痈。
汗有臭秽气味，为瘟疫；汗有腥膻气味为风湿热久蕴于肌肤。
咳吐浊痰脓血，有腥臭味，多是肺痈。
鼻出臭气，经常流浊涕为鼻渊证。
大便酸臭，秽臭为肠中积热；气味腥臭多属寒。
小便臊臭，多为湿热。
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本文编辑：佚名
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