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临床用药评价

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021-12-27 16:18:36

编号

名称

诊断标准

治疗药物

药物推荐

1.1.1

三叉神经痛

单侧起病,短暂剧痛,触电样,有触发点,非长期钝痛。暂不明确病因,与睡眠、免疫、耳鼻咽疾病相关,药物治疗效果一般,体征适合者可考虑封闭、射频及手术治疗,医院并详细询问手术禁忌及并发症。

1、首选卡马西平片。其次有苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林等,不推荐联合用药。2、药品生产厂家:卡马西平片、胶囊(家)苯妥英钠片(88家)普瑞巴林胶囊(15家)

1、卡马西平为首选,但服用注意剂量,严格按照说明书使用,仿制副作用产生。推荐复旦复华2、苯妥英钠片为老品种,估计很少厂家生产了,不建议患者自行购买,建议遵医嘱院内使用3、普瑞巴林主要作用是治疗带状疱疹疼痛及焦虑症的,用于三叉神经痛多少有点“大炮打蚊子”,推荐华润、石药、齐鲁等知名厂家。

1.1.2

舌咽神经痛

成年男性多发,触发点在舌咽部,扁桃体及舌后方,涉及喉及中耳,可放射至颈部,影响吞咽说话、咀嚼。发病原因多为舌咽部或脑部疾患。

同“三叉神经痛”

同“三叉神经痛”

1.1.3

面部神经炎

突然发病、伴有患侧而后疼痛,表现为面部肌肉瘫痪,口眼歪(Bell现象),可能有听觉、味觉及视力异常,咀嚼时患侧流泪

1、首选理疗热敷;2、针灸、小剂量药物穴位注射;3、口服药物:泼尼松、维生素B1、阿昔洛韦,都是老品种,生产厂家均在家以上

1、泼尼松属激素类药物,不建议长期服用,建议选择天药、仙琚等专业厂家2、阿昔洛韦也是老品种了,属抗病毒品种,估计效果一般,而且价格很低几乎没有利润,所以建议选择国药、上药、联邦等规模企业产品。

1.1.4

急性感染性脱髓鞘性多发性神经病

发病前一周可能通过以下途径有感染如:免疫接种、手术、器官移植等,急性起病,表现为四肢对称性无力,自感麻木或疼痛。常伴两便障碍,吞咽困难、视力障碍(Fisher综合征),脑脊液检查异常。

大量免疫球蛋白冲击治疗(成人mg/公斤体重.天)、血浆置换30-50ml/公斤体重.次,3-5次/1-2周。

急性发作期首先试行免疫球蛋白冲击治疗,保证高蛋白高维生素饮食,并迅速查清病因,不推荐同时采用血浆治疗。丙种球蛋白为血液制品,医院相对慎重,保证质量,建议采用国药、莱士、华兰等知名企业产品

1.2.1

急性脊髓炎

由病毒感染或疫苗接种诱发的免疫性疾病,会导致受累脊髓变质变性,青壮年多见。临床表现为传导障碍,四肢活动障碍,脑脊液及脊髓核磁异常

激素及球蛋白治疗:甲泼尼龙0.5-1g/d加入ml生理盐水,静滴3-5天,或地塞米松10-20mg,静滴,qd,10天左右。及时寻找病因,并同时给予抗生素及神经保护药物

甲泼尼龙又名甲强龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠),10余家生产,质量均过关,建议选择国药、海思科等企业。地塞米松磷酸钠注射液,老牌激素药物,建议选择天津金耀、人福u、科伦。

 

 

 

 

 

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